Psicotécnicos. Diabetes: diez consejos para controlar la enfermedad en 2018

• Alimentación, medicación y actividad física, los tres pilares para controlar la diabetes, una enfermedad crónica que implica modificar los hábitos de vida. Para evitar complicaciones y vivir con calidad, tanto el paciente como sus familiares deben aprender a manejar correctamente la enfermedad. La Fundación para la Diabetes ofrece diez consejos para empezar el 2018 con la diabetes a raya.

En España, la diabetes tipo 2, el 95 por ciento aproximadamente, afecta al 13,8 por ciento de la población, más de 5,3 millones de personas. Unas cifras que no pasan desapercibidas y que obligan a tener esta enfermedad bajo control.

Esto es lo que recomienda la Fundación para la Diabetes:

1. Aprender a convivir con la diabetes. La Fundación para la Diabetes destaca la importancia del rol del educador en diabetes y apuesta por la educación de la persona como herramienta indispensable para facilitar el autocuidado, la adherencia al tratamiento y el control metabólico.

2. Adaptar la alimentación. La alimentación es parte fundamental del control de la diabetes y contribuye a retrasar o evitar la aparición de complicaciones. Es similar a la de cualquier persona: Realizar de 3 a 5 tomas según características personales y pauta de tratamiento (desayuno, media mañana, comida, merienda y cena), evitando comidas con una alta cantidad de hidratos de carbono o bien que sean de absorción rápida, ya que elevan la glucosa de forma considerable. No se puede hablar de tipos de alimentos y cantidades sin hablar también de la actividad física que realiza, los medicamentos que toma o si padece o no otras enfermedades como colesterol o hipertensión, por lo que debe ser personalizada.

3. Mantener una hidratación adecuada. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de deshidratación porque un nivel elevado de glucosa en sangre provoca que los riñones intenten eliminarla en forma de orina. Por eso suelen tener más sed cuando se produce una hiperglucemia. El agua debe ser la base de la hidratación de una persona con diabetes. Existen otras bebidas que ayudan como zumos naturales o sin azúcares añadidos, refrescos “light” o “cero” que contienen edulcorantes en lugar de azúcar y por lo tanto no aumentan la glucemia, bebidas para deportistas o infusiones, pero siempre de forma ocasional.

   

4. Practicar ejercicio de forma regular. La práctica de ejercicio físico previene las complicaciones asociada: mejora las cifras de tensión arterial, de colesterol y la función cardiovascular. El tipo de ejercicio y la intensidad debe adaptarse a la edad y la condición física de cada persona con diabetes.

5. Realizar controles de glucosa con frecuencia y de forma estructurada. El análisis de los niveles de glucosa en sangre realizado por la propia persona o un familiar permite conocer las cifras de glucemia en cualquier momento y detectar posibles complicaciones agudas, hipoglucemias (bajadas de glucosa) o hiperglucemias (subidas de glucosa). Se recomienda realizar entre 5 y 6 controles al día, antes de cada comida y antes de ir a dormir para disponer de información y ajustar la pauta de insulina o del tratamiento en general, si fuera necesario. Si se practica ejercicio, se recomienda realizar un análisis antes del inicio de la actividad, alguna medición extra mientras se practica ejercicio de larga duración, así como una vez acabado.

6. Actuar rápido ante una hipoglucemia. Es habitual que durante una hipoglucemia se coma de forma descontrolada y con gran voracidad. Ello conlleva una ingesta total de hidratos de carbono superior a los gramos indicados, que suele ser la causa de un rebote o hiperglucemia en las horas posteriores.

7. Evitar las complicaciones de la diabetes. Es importante mantener las cifras de glucosa en sangre en el nivel óptimo antes y después de las comidas. Igualmente, es necesario controlar la presión arterial y los niveles de colesterol.

8. Realizar revisiones oftalmológicas. Es fundamental que las personas con diabetes realicen revisiones periódicas especialmente del estado de la retina para prevenir, detectar y tratar con éxito cualquier tipo de complicación.

9. Cuidar los pies. Las personas con diabetes pueden presentar alteraciones de la sensibilidad y de la circulación. Es importante realizar una inspección diaria de los pies comprobando la ausencia de lesiones y visitar con regularidad al podólogo.

   

10. No abandonar o alterar la toma de medicación. La medicación es otro de los pilares del tratamiento por eso es preciso seguir las recomendaciones que se prescriban. La insulina es la base farmacológica en el tratamiento de la diabetes tipo 1, y distintos fármacos orales y/o insulina en la diabetes tipo 2.

Buenas prácticas en diabetes en atención primaria

También la Federación Española de Diabetes (FEDE) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) han acordado elaborar un mapa de buenas prácticas en diabetes mediante la identificación de aquellas iniciativas de los médicos de los centros de salud que destaquen en el seguimiento de las personas con esta enfermedad.

El proceso comienza a principios de este año y se espera que concluya en mayo, dando a conocer los resultados entre los meses de septiembre y de octubre en los respectivos congresos nacionales de FEDE y SEMERGEN.

EFE Salud